骨科大夫 | 67岁老人轻轻摔一跤就骨折？只因这种食物吃太多，年轻人也要警惕

出品|骨科医生

作者|骨科医生

编辑|胡鑫

最近在网上看到一系列这样的文章:

细看内容，这两篇文章讲的是一回事:老人和年轻人吃太多咸菜，钠盐摄入过多，导致骨质疏松，骨折。

吃太多盐确实会导致钙流失

研究证实，从肾脏排出的每2300毫克钠(相当于6克盐)会同时损失40-60毫克钙。一些关于高血压的研究也表明，高钠摄入不仅是高血压增加的因素，也是促进钙流失和增加肾结石风险的因素。

吃太多盐确实会增加钙的流失。但是骨质疏松的原因有很多，认为光吃咸菜就导致骨质疏松是言过其实的。

《中国居民营养与慢性病报告》(2020)显示，中国居民食盐摄入量超过9.3g/天，远远超过世界卫生组织推荐的5g/天。但是钙摄入量只有推荐值的一半(800 mg)。

因此，钠盐摄入过多导致的骨钙流失问题不容忽视。少吃盐是必要的，相当于多补钙。

这些也是骨质疏松症的高危因素

中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实； 人体骨量在35岁时达到高峰，此后相当长的一段时间，骨骼的代谢保持平衡。而随着年龄的老化，我们流失的骨质会多过身体新生产的骨质，这时候如果不及时干预，可能会出现骨质疏松症； 老年人牙齿脱落及消化功能降低，进食减少，造成营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足； 运动能改善骨的血液循环，促进骨代谢，阻止骨的流失，缺乏运动也是易患骨质疏松症的重要原因； 晒太阳少或者摄入富含维生素D的食物少； 长期服用激素类药物； 过量饮酒与抽烟；

这四个症状出现，小心骨质疏松

当出现以下四种症状时，您可能患有骨质疏松症:

身高变矮：身高比年轻时减少超过3公分； 驼背：脊柱畸形和伸展受限； 疼痛：腰背疼痛和全身骨骼疼痛； 骨折：发生过脊柱、腕部、髋部骨折；

建议以下人群定期进行骨密度检测:

女性65岁以上，男性70岁以上人群; 65岁以下，但长期服用激素药物的人群； 出现了驼背、骨折、腰背痛、身高变矮的人群；

目前双能X线骨密度测量是诊断骨质疏松症的金标准，最常检测的部位是脊柱和髋关节。

预防骨质疏松不仅仅是少盐饮食

1.保证钙需求

中国居民膳食指南建议成人每日钙摄入量为800 mg(元素钙)，50岁及以上人群每日钙摄入量为1000 ~ 1200 mg。通过饮食摄入尽可能多的钙。饮食中钙摄入不足时，可给予补钙。

牛奶、酸奶、绿叶蔬菜(如空心菜、大白菜、芥蓝、油菜)、豆制品、芝麻酱、海鲜、坚果等富含钙的食物都是补钙的常见专家。

《中国居民膳食指南》建议成年人每天摄入300克牛奶和乳制品，可摄入300毫克左右的钙；每天蔬菜推荐量300~500克。如果你吃所有的绿叶蔬菜，你可以摄入500毫克以上的钙。

也就是说，有了牛奶和蔬菜，我们很容易达到推荐的每天摄入800毫克的钙。

2.保证对维生素d的需求。

维生素D的主要作用是促进钙的吸收，是钙的好伙伴。如果维生素D缺乏，钙的吸收只有10%。因此，补充维生素D不容忽视。请看这篇关于补充维生素D的文章:体内维生素D的缺乏使新冠肺炎感染的风险增加了4倍！怎么化妆？会持续多久？

3.保证优质蛋白质的吸收

蛋白质也是骨骼生长的重要营养元素。鸡蛋、大豆、豆制品、瘦肉、牛奶都富含优质蛋白质。

4.适当锻炼

适当的运动和营养摄入对骨骼生长是相辅相成的。运动可以促进钙、维生素D等元素的充分吸收，减少骨质流失，延缓骨质疏松的发生发展。

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5.戒烟限酒

发现女性每吸烟10年，骨密度会降低2.3%~3.3%，绝经后女性因吸烟导致骨脆性的风险更大。酒精会削弱骨骼。它过滤掉骨骼中的钙、镁和其他矿物质。所以尽量戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

骨质疏松症的治疗不仅仅是补钙

骨质疏松症的基础治疗，包括药物治疗、饮食补充、运动治疗等。药物治疗中的两种基本药物是维生素D和钙。

但是，不仅需要补充钙和维生素。骨质疏松症是由于人体内破骨细胞的影响大于成骨细胞造成的，骨吸收的速度超过了骨形成的速度。所以目前基础治疗加促进骨形成或抑制骨吸收的药物是一个完整的治疗方案。具体用药说明请参考本文:什么是骨质疏松症？吃什么药治疗效果好？

确诊骨质疏松或骨质疏松高危患者必须到医院寻求规范化治疗。

骨质疏松症患者最怕摔倒

对于骨质疏松症患者来说，最大的问题是容易骨折，预防骨折更重要的是预防跌倒。请看这篇关于如何预防跌倒的文章:这种骨折的死亡率是难以想象的！请把骨科医生的建议传递给每个人