来源|赛博坦-初级医师社区作者|小林01基层医生和患者间的“最后一公里”打通不易截至2021年11月底，全国医疗卫生机构104.4万个，其中基层医疗卫生机构99万个。但是，基层医护人员和基层医疗机构的数量远远不匹配。近年来，基层医疗机构“招人难”“留人难”的现象依然存在。基层医患之间的“最后一公里”历经坎坷：1.疫情下的“抽调”“关停”基层医疗机构疫情防控薄弱，部分地方在疫情爆发后会关停基层医疗

来源|赛博坦-初级医师社区

作者|小林

01

基层医生和患者间的“最后一公里”打通不易

截至2021年11月底，全国医疗卫生机构104.4万个，其中基层医疗卫生机构99万个。

但是，基层医护人员和基层医疗机构的数量远远不匹配。近年来，基层医疗机构“招人难”“留人难”的现象依然存在。

基层医患之间的“最后一公里”历经坎坷：

1.疫情下的“抽调”“关停”

基层医疗机构疫情防控薄弱，部分地方在疫情爆发后会关停基层医疗机构。

在其他地方，虽然没有要求关停，但大部分基层医务工作者已经转移到核酸检测场所或疫情防控岗位。基层医疗机构正常的诊疗难以开展，无异于关门大吉。

2.资源少：巧妇难为无米之炊

基层医疗机构的发展受到硬件条件不足、药品种类不全、基本医疗设施缺乏等因素的制约。

甚至有的村卫生室现在只有听诊器、血压计、体温计这些“老三样”，设备难以满足日常工作需要。

3.“求学无门”，诊疗碰天花板

一些基层医生只有中专学历，医疗服务水平难以满足现在患者的需求。

这些基层医生很清楚自己的情况，积极研究学习，但是培训学习的机会很少，或者即使有培训机会，费用的问题也会让他们望而却步。

基层医疗服务能力的弱化直接影响患者的就医体验。在患者面临基层就医难的同时，基层医生也面临患者求医难。

02

人大代表建言：

解决基层医生诊疗难题

作为第十二届、十三届全国人大代表，好医生药业集团有限公司董事长耿福能告诉基层医生公社，今年全国两会期间，他就上述问题提交了相关建议，以方便基层医生诊疗。

1.放宽资质让基层医疗机构享受互联网医院红利

耿福能告诉基层医生公社，要做的事情还有很多，特别是在疫情期间，利用好互联网医疗手段，整合医疗专家资源，帮助基层医疗卫生机构和基层医生提升医疗服务能力，提高基层医生为患者服务的效率。

不过，他进一步向基层医生公社分析，基层医疗机构一般不具备自建互联网医院的能力，基层医生加入互联网医院平台有资质限制。很多基层医生只有“农村全科执业助理医师”和“执业助理医师”的资格，不符合发展互联网医疗服务的要求。

因此，他建议对符合条件的基层医疗机构的基层医生放宽互联网诊疗服务的资质标准，让这些医生在医疗机构中担任医生，为患者提供具体的健康管理服务，而不是利用微信群等手段，确保网上诊疗信息的全程可追溯、可追溯，也可以通过互联网医院平台实现对每个患者的全流程管理。

2.保障基层医疗资源投入加强乡村医生技术培训

耿福能告诉基层医生公社，要提高基层疾病预防、治疗和健康管理能力，重要的是升级基层医疗机构的配套设备，改善软硬件，提高乡村医生的诊疗能力，改善基层医务人员结构。

他建议，改善基层医疗机构的基本医疗设施，引进智能辅助诊断和检查设备，为基层医疗机构的乡村医生提供基本的防护用具，提供与传染病、突发急性病、多发病和常见病有关的药物，并制定相应的措施

耿福能向基层医生公社透露，农村留守老人多，常见慢性病如高血压、糖尿病、关节炎、慢性支气管炎等。

中医药在养生、防病、治疗重大疾病和疾病康复中可以发挥重要作用，中医药适宜技术具有安全、有效、低成本、简单易学的特点。

他建议，应积极鼓励基层医疗机构开设中医特色诊疗专科，推广成熟的中医特色疗法和慢性病诊疗适宜技术。

制定支持基层中医药发展的政策，从资金、人才、技术等方面入手，形成县、乡、村一体化的中医药服务体系。

—结束—