明年1月1日起北京可“扫码”就医结算

【/h/】在社保卡(以下简称“社保卡”)医疗结算流程不变的前提下，北京将实现“扫码”医疗结算。昨天，北京市医保局下发了《关于电子凭证就医结算有关问题的通知》。根据通知，我市将于2021年1月1日启动医疗保险电子凭证进行医疗结算。

【/h/】2021年1月1日医保电子凭证开通后，参保人无需持有实物社保卡即可扫描代码进行医疗结算。届时，北京也将成为中国第一个以电子凭证形式覆盖所有参保人员、所有定点医疗机构、所有费用类型的医疗保险结算城市。

【/h/】据悉，下一步医保电子凭证的应用将从线下逐渐扩展到线上，甚至可以通过“刷脸”进行医疗结算。

【/h/】从即日起，北京参保人员可随时申请激活其医保电子凭证。北京市医保局提醒，如果被保险人选择使用医保电子凭证进行就医结算，建议在就医前完成医保电子凭证的激活。

医疗保险电子凭证结算扫描码医疗新应用

【/h/】据了解，目前本市参保人员带卡就医，必须携带社保卡(急诊除外)，否则无法进行医保结算。

【/h/】市医保局表示，为了提高定点医疗机构的结算效率，方便群众就医、用药，对全市医保信息系统进行升级改造，实时在线读取参保人员的历史就诊信息。在保证卡基医疗结算流程不变的基础上，从2021年1月1日起增加电子凭证形式的医疗保险结算。可以用医保电子凭证扫码就医，社保卡将不再是唯一的就医结算凭证。

以后可以实现线上和刷脸结算

【/h/】该局相关负责人指出，应用医保电子凭证结算医疗的第一步是实现线下结算。基本医疗保险参保人激活医保电子凭证后，可在本市定点医疗机构扫描医保电子凭证，确认参保人身份，进行医疗结算。

【/h/】下一步，我们将逐步实现电子凭证形式的医保网上直结。参保人员使用手机下载登录试点医疗机构的APP，绑定医保电子凭证，然后在网上使用手机结算医保费用，无需在缴费窗口排队。

【/h/】此外，负责人还透露，目前医保局仍在积极探索人脸识别技术在医疗结算中的应用，不断提高医保服务的效率和水平。一些医院将率先试行“刷脸”医疗结算。

2900多家医疗机构升级了系统

【/h/】据介绍，医疗保险电子凭证是由国家医疗保险信息平台统一发放的，是在基本医疗保险信息数据库的基础上，为所有参保人员生成的用于医疗保险身份识别的电子媒介。电子证书采用实名/真人认证技术，采用加密算法形成电子身份，具有安全、可靠、认证唯一等重要特点。参保人员将可以通过电子凭证享受各种网上医疗保险服务，包括医疗保险业务办理、医疗保险账户查询、医疗保险就诊和购药支付等。

【/h/】为了方便参保人员就医，保证医疗保险电子凭证在北京的顺利实施，城镇医保部门进行了近一年的准备工作，国家医保局给予了很大的配合和支持，甚至在疫情期间也是如此。没有放松，对医保信息系统做了大量的升级工作，包括医保核心数据的云。技术上，会从“看卡里的历史处理”调整为“以后的历史处理”；全市2900多家定点医疗机构进行了信息系统升级，每家都通过了市医保局现场技术验收和业务验收。“这使得北京成为全国首个电子凭证医疗保险覆盖所有参保人员、所有定点医疗机构、所有费用类型的城市。”

应用方法

微信支付宝等等

可以激活医疗保险电子凭证

【/h/】目前，基本医疗保险参保人员可通过本市认证的多渠道平台激活医保电子凭证，包括北京通APP、全国医保服务平台APP、微信、支付宝、金融机构APP。

在多渠道平台的相关APP中输入关键字“医保电子凭证”，即可找到医保电子凭证激活入口。输入后，您可以在弹出页面上选择您的投保地点。点击“立即激活”，认证后即可激活。当您使用它时，会要求您设置密码。成功后，您将为您的身份证书生成一个二维码。

“需要注意的是，参保人只有激活医保电子凭证后才能进行医疗结算。”相关负责人表示。

消除疑虑

实体社会保障卡

可按原工艺使用

【/h/】医保电子凭证正式开通后，本市基本医疗保险参保人员无需携带实物社保卡即可到医院就诊。但并不意味着实体社保卡就失去了医疗效果。考虑到老年人等群体的实际需要，原实物社会保障卡仍然有效，可以继续使用。

【/h/】启动医保电子凭证只是为本市基本医疗保险参保人员的医疗结算增加了一个识别媒介，更加方便。老年人可以适应原来的就医方式，可以不受任何影响的继续下去。

采用实名认证

确保个人信息安全

【/h/】医疗保险电子凭证采用实名和真人认证技术，采用加密算法形成电子标识，保证了个人信息和医疗保险基金的安全。还想提醒投保人，不要随意将自己的医保电子凭证和实物社保卡借给别人。如因骗保造成基金损失，市医保局将依法追究相应的法律责任。

【/h/】参保人员就医时，各定点医疗机构应严格执行医疗实名制等相关规定，及时制止虚假就医等违反医疗保险规定的行为。

由于某种原因无法实时结算

【/h/】事后申请人工报销

【/h/】为保证医保电子凭证的正常使用，市医保局发文要求定点医疗机构完成医保系统接入环节的加固，并针对应用系统故障制定了完善的应急预案。如果出现故障，请听从医院的指导，保持正常的医疗秩序。急诊期间不能实时结算的医疗费用，由个人全额支付后，由参保单位(社保所)人工报销。在医疗保险电子凭证的初始阶段，为了保证参保人员结算流程的顺利进行，建议您在紧急情况下也可以随身携带实物社保卡。

从明年开始手工报销

社保卡不用质押

【/h/】医保核心数据转云后，会给参保人员人工报销带来极大的便利。目前，参保人员在申请人工报销医疗费用时，必须将其社保卡放在经办机构，由于人工报销的卡卡问题，可能会导致连续卡卡和人工报销的往复循环。

【/h/】电子凭证中的医保结算实现后，被保险人无需提供社保卡或医保电子凭证，即可手工报销。在手动报销期间，参保人可以用社保卡或医保电子凭证进行实时结算。(记者李恊)