全国乳腺癌大会 | 多部指南共识齐发！做到“合适人群、合理时机、合适方案”

2021-04-12

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自产|搜狐健康作者|蔡娘万编辑|袁岳发布了很多指南的共识，搭建了更多的交流平台！4月9-10日，2021年全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌年会在北京召开。CSCO执行主席、副主席、秘书长蒋教授主持了开幕式。CSCO主席、哈尔滨血液肿瘤研究所马军教授代表CSCO理事会

自产|搜狐健康

作者|蔡娘万

编辑|袁岳

发布了很多指南的共识，搭建了更多的交流平台！4月9-10日，2021年全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌年会在北京召开。CSCO执行主席、副主席、秘书长蒋教授主持了开幕式。CSCO主席、哈尔滨血液肿瘤研究所马军教授代表CSCO理事会发言。中国肿瘤学会副会长、山东省肿瘤医院于金明院士、中国肿瘤学会副会长、南京医科大学附属金陵医院秦叔逵教授、北京西四科临床肿瘤学研究基金会主席、同济大学东方医院李进教授、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主席任国生教授、解放军总医院肿瘤内科主任胡艺教授出席开幕式。

本次会议设立了“科学前沿进展、现实世界研究、创新药物研发、著名观点、最佳BCC、CSCO BC指南发布、临床实践、人工智能”等专题会议，并增加了“青年沙龙、乳腺癌病例管理论坛、CSCO BC指南更新、人工智能医生研讨会”等子论坛。大会执行主席蒋教授感谢健康时报、搜狐健康、腾讯新闻对大会盛况的转播。

搜狐健康获悉，作为会议的亮点，会议融合了国际进步和中国的贡献，发布了一系列指导方针和共识，以实现“正确的人群、正确的时间和正确的计划”。

2021年中国乳腺癌学会乳腺癌诊断和治疗指南正式颁布

CSCO《乳腺癌诊疗指南》一直考虑地区发展差异、诊疗方法的可及性、癌症治疗的社会价值，致力于为中国及类似国家和地区推荐最佳治疗方案。自2017年第一期《CSCO乳腺癌诊疗指南》以来，已更新4版，发行近30万册。在过去的基础上，2021年版指南继续坚持循证、无障碍和专家意见的原则，这确保了指南的科学性和及时性。

【/s2/】1)紧跟先进的学术进步，做出准确的病理诊断和治疗【/S2/】

在本次指南更新中，第一个更新亮点是病理诊断中的内容较多，为临床诊疗提供更多依据。包括2021版指南中HER2低表达的概念，希望给乳腺癌患者带来更多的治疗；增加PD-L1评价标准章节，有助于建立PD-L1病理检测标准，为后续免疫治疗提供依据；增加了肿瘤剩余负荷(RCB)评估系统。与MP分型相比，RCB分型更注重肿瘤的整体后退，能更好地评价疗效。

【/S2/】2)深入梳理疾病类型和治疗药物，以满足临床实践的需要

三阴性乳腺癌是一种异质性乳腺癌。过去，三阴性患者除了化疗药物外，往往缺乏更有效的治疗。近年来，在三阴性患者中探索了新的治疗方法，如优化治疗计划和免疫治疗。本指南将三阴性乳腺癌分开，无论是新辅助治疗、辅助治疗还是复发转移后治疗，从而为指导三阴性乳腺癌的选择提供思路。

随着CDK4/6抑制剂研究和探索的深入，临床研究证实了CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗在激素受体阳性的晚期乳腺癌患者中的地位和作用。然而，不同类型的CDK 4/6抑制剂的作用机制、用法用量、适应症和不良反应并不完全一致。因此，本指南更新并阐明了不同CDK4/6抑制剂在HR阳性晚期乳腺癌患者中的地位。

3)开展现实世界的研究，补充和促进循证研究

真实数据是指来自各种来源的与患者健康状况相关和/或在日常医疗期间收集的数据。自2017年以来，CSCO BC委员会建立了多中心数据库，收集了全国13个省市15个单位的8万例数据。在这个过程中，已经发表了十多项现实世界的研究。本指南增加了一个真实世界的研究模块，以便更接近真实的临床情况，解决临床实践中的实际问题。

Her-2阳性乳腺癌临床诊断和治疗专家共识2021年版出版

近年来，pertuzumab、拉帕替尼、吡咯烷、T-DM1等新型抗HER2药物已成功开发上市，在HER2阳性乳腺癌的治疗中取得了良好效果，改变了临床实践。但规范化治疗是保证相关疗效的前提。为了更好地规范HER2阳性乳腺癌的临床合理诊治，中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会和中国抗癌协会乳腺癌专业委员会根据2016年出版的《人类表皮生长因子受体2阳性乳腺癌临床诊治专家共识》和《CSCO乳腺癌诊治指南》，结合近期国内外研究进展进行了更新，供国内外同行参考。希望遵循治疗指南，结合临床经验，尊重患者意愿，合理安排各阶段治疗，提高患者生活质量，提高生存率，达到“合适人群，合理时间，适当方案”的目标。

乳腺癌骨转移及骨相关疾病临床诊断和治疗专家共识发布[/s2/]

晚期乳腺癌骨转移的发生率可高达65%~75%，首次骨转移占27%~50%。骨转移引起的常见并发症，如骨痛、高钙血症、骨折、脊髓压迫等，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。在蒋教授的带领下，国内20多位专家共同讨论并制定了《乳腺癌骨转移及骨相关疾病临床诊治专家共识》，并以英文发表。从骨转移的诊断方法和临床表现、治疗目标和程序、骨修饰药物的临床应用原则等不同方面详细阐述了共识，以期为我国乳腺癌骨转移患者的诊断和治疗提供充分的依据，并为临床实践提供明确的指导。