自产|搜狐健康 作者|周一川 编辑|袁岳 中国有300多万帕金森病患者，65岁以上中老年人的发病率为1.7%，已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后的“中老年人第三大健康杀手”。但调查显示，中国90%的人不知道帕金森病，甚至近60%的非神经科医生也不知道。缺乏疾病知识导致对帕金森病的诊断和治疗存在

自产|搜狐健康

作者|周一川

编辑|袁岳

中国有300多万帕金森病患者，65岁以上中老年人的发病率为1.7%，已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后的“中老年人第三大健康杀手”。但调查显示，中国90%的人不知道帕金森病，甚至近60%的非神经科医生也不知道。缺乏疾病知识导致对帕金森病的诊断和治疗存在大量误区。

误区1:知晓率低，认为霍金有帕金森病

解放军总医院老年神经内科主任王振富教授指出，虽然帕金森病的发病率日益增加，但对什么是帕金森病仍有许多误解。根据2017年的一项调查，10人中有9人不知道帕金森病，70%的公众从未听说过该病的名字。比如很多人把渐冻症、老年痴呆症、肌肉萎缩症、多系统萎缩症误解为帕金森病，很多人认为著名物理学家霍金有帕金森病。很多患者在早期会走一些弯路，容易将帕金森病与其他疾病混淆。往往会有一些漏诊和误诊。许多误区会影响患者症状和生活质量的及时有效改善。

其实帕金森病主要是由于患者脑内黑质细胞减少，导致多巴胺合成不足。患者不能随意活动，有各种运动障碍，包括震颤、肌肉僵硬、四肢灵活性和柔韧性下降。他们行动缓慢，无法随心所欲，速度达不到要求。当疾病发展到中晚期，会出现姿势和步态异常，给患者的正常生活和社交造成很大困难。

需要早期诊断和合理的药物使用控制来改善帕金森病患者的生活。因此，如果患者有相关的运动障碍，请尽快寻求神经科医生的帮助。

【/s2/】误区二:治疗率低，以为帕金森病可以治愈或者没药可治【/s2/】

帕金森病能治好吗？人们对帕金森病的认知有两个极端:30%的人认为帕金森病是致命疾病，10%的人认为帕金森病是可以治愈的。其实两者都不正确。

王振富说，帕金森病的原因很复杂，只有5%-10%与遗传有关。大多数情况下，诱因不明，无法治愈。所以，如果有什么祖传偏方、保健品、医疗器械可以“治愈”帕金森病，那一定不能信，一定不能“试”。我们认为偏方拒绝正规治疗，延误了最佳治疗时机。

然而，不可治愈并不意味着没有治愈的方法。有些患者由于症状难以改善而产生心理和情绪上的误解，但他们或他们的家人并没有意识到这一点，影响了治疗的整体进展，导致症状不能及时改善，生活质量日益下降。事实上，在所有神经退行性疾病中，帕金森病是治疗效果和症状效果改善最明显的疾病。通过合理的药物治疗，患者的预期寿命与普通人相似，手术治疗可以进一步提高患者的生活质量。

【/s2/】误区三:随访率低，以至于帕金森病手术治疗“一劳永逸”【s2/】

近年来，深部脑刺激治疗(DBS)对帕金森病的关注逐年增加，患者术后症状明显改善。有必要吃药和长期随访吗？

北京天坛医院神经外科张建国教授介绍，近年来，医生采用立体定向的方法将电极植入大脑中的靶点和神经核团。通过导线与刺激器相连，通过高频放电改善帕金森病患者震颤、运动迟缓、僵直等症状。减少药物用量，明显改善患者生活质量，部分改善便秘、睡眠障碍等非运动症状。

张建国说，手术后，病人的药停不下来。同时，一般建议患者术后做康复锻炼，因为帕金森病的管理是全过程，而不是解决术后所有问题。患者需要长期治疗，尽量减少症状。

不仅患者，医生也要配合好。宣武医院神经内科副教授毛伟表示，要解决帕金森病的长期管理，需要“内外结合”。以前内科和外科的合作是“松”的，病人去内科，内科医生转外科医生；手术后，外科医生必须咨询医生进行术后治疗。如果病情复杂，可能会出现一些不和谐的因素，让患者感到无所适从。通过手术与手术相结合的模式，从术前评估到术后管理的各方越来越接近，通过团队合作的模式可以进一步解决和探讨一些困难和复杂的问题。

除了内科和外科，团队还与神经心理学、康复学、社区全科医生等多学科团队的医生合作，可以更有效地治疗和管理帕金森病患者，为患者的症状改善和生活质量带来更大的利益。

为了加深广大公众、患者及其家属和基层医生对帕金森病的认识，中华医学会神经病学分会帕金森病与运动障碍小组和中华医学会神经内科分会帕金森病与运动障碍专业委员会于4月2日启动了“抗帕词典”项目。词典项目由美敦力发起，与中国帕金森病领域的多学科专家共同编制。它将关注疾病、医学、手术和康复等多个方面，并为广大帕友及其家人解答问题。