因拒绝胃镜检查而延误临床的案例很多，几乎每个内镜医师都遇到过。在很多患者眼里，一提到胃镜就会下意识的排斥...胃镜本身并不复杂，主要是通过口腔和食道，将晶状体送入胃内直接观察，对可疑病变可以进行病理活检和细胞学检查，甚至可以在内窥镜下切除病变。同时胃镜还可以定期筛查食管癌、胃癌等高危人群。可以

胃镜本身并不复杂，主要是通过口腔和食道，将晶状体送入胃内直接观察，对可疑病变可以进行病理活检和细胞学检查，甚至可以在内窥镜下切除病变。同时胃镜还可以定期筛查食管癌、胃癌等高危人群。可以说胃镜是人眼的延伸，是消化系统检查和治疗的重要手段。

但是由于胃镜检查的特点，很多人对其产生了误解。

很多人在生活中经历过轻度或重度的胃痛，经常听到这样一句话:我又得了胃疼这个老毛病，需要吃点胃药。好像胃病和高血压、高血糖、骨质疏松等慢性病一样，都不是什么大事，不舒服可以吃药。所以医生“做胃镜”的建议被忽略了，其实是一个错误的想法。

胃病种类繁多，很难从“胃痛”的症状判断真正的病因。临床上早期胃癌患者较多，临床表现与一般胃病非常相似。在诊疗过程中，胃镜成为必不可少的环节，拖延甚至拒绝都是不明智的。

误区二:用其他检查代替胃镜

临床上经常有人问胃镜能否用胃肠造影或CT等一些影像学方法替代，答案显然是否定的，影像学方法丰富实用，但不能完全替代胃镜。换句话说，胃镜有其独特的特点。

与常用的影像学方法相比，胃镜可直接观察食管和胃粘膜，并能清晰观察浅表粘膜病变，如萎缩、溃疡、出血、血管病变、胆汁反流等。同时胃镜可以对疑似病变进行活检，这也是早期胃癌等病变诊断的“金标准”。胃癌的早期病变是隐蔽的，CT等影像技术无法捕捉细微变化。胃镜结合肉眼观察和病理分析能准确判断早期胃癌及癌前病变。

【/s2/】误区三:有了无痛胃镜，普通胃镜就可以淘汰了[/s2/]

普通胃镜伴有不可避免的恶心呕吐。很多患者说太痛苦，不如选择无痛胃镜。其实两种胃镜检查方法各有利弊，要根据具体情况处理。

普通胃镜不需要太多准备工作；不需要麻醉，风险相对较小，适应人群更广；无痛胃镜不会引起不适，受伤概率较小，但需要更复杂的准备和家属陪伴，价格较高。一般来说，如果患者可以忍受，普通胃镜就够了，否则需要严格评估后再做决定。

【/s2/】误区4:胃镜只是一般检查，谁都可以做【/s2/】

有以下问题的人不能做胃镜检查:

1 .严重的心肺疾病，如严重心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、严重呼吸衰竭和支气管哮喘发作。

2.处于休克、昏迷等危急状态的患者。

3.不能配合的，比如无意识，精神错乱。

4.食管、胃和十二指肠急性穿孔患者。

5.严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤和严重颈胸椎畸形。

6 .急性病毒性肝炎或胃肠道传染病患者。

做胃镜时需要空腹，禁食禁饮至少6小时。如果胃镜检查安排在上午进行，前一天晚饭时轻食，8点后停止进食。如果下午安排胃镜检查，早餐应在6点前吃汤或粥等清淡流质食物，午餐禁食。胃镜检查前一天戒烟，以免因咳嗽影响插管。

如患者有药物过敏、口咽、颈面部手术、胸椎或脊柱畸形等病史。，应该通知医生。如有既往胃镜检查报告或相关检查结果，也应随身携带，并告知医生。

胃镜检查后不要立即进食。如果出现咽喉不适、异物感、腹胀、麻木甚至恶心，不用太担心，在麻药代谢后1小时至2小时内，或者检查后1至2天内自动消失。避免饮酒和从事危险的工作和活动，如骑自行车、开车、高空作业等。检查后24小时内。

来源:全科医学论坛，订阅号被侵权或转载请联系我们，我们会尽快联系您并删除。

编辑:绿色和绿色

修订:陈辰