高血压≠不能动  科学运动有益降压

【/h/】高血压一般是指收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg，伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的临床综合征。这是一种常见的慢性病，也是心脑血管疾病最重要的危险因素。暨南大学第一附属医院心内科副主任医师鲁花指出，在高血压的防治中，除了日常口服药物治疗外，患者的日常护理尤为重要。但也有部分高血压患者认为，运动后心跳加快，导致血压升高，高血压发病率增高。所以很多患者得了高血压后不愿意运动，甚至不愿意多走路，这是不对的。其实运动并不是高血压的“敌人”。相反，适当的运动可以达到一定的降压效果。

运动不是高血压的敌人

鲁花指出，高血压患者每周可以锻炼五天以上，每天至少30分钟的中等强度锻炼，如散步、慢跑、骑自行车或游泳。据统计，这种运动干预平均可使收缩压和舒张压分别降低7mmHg和5mmHg。

同时，额外的阻抗训练可以进一步降低血压。研究表明，阻力训练和等长训练在降低血压方面可能比有氧运动更有效。所以建议高血压患者每周可以进行两到三天的阻抗训练。

【/h/】不过上面说的练习都是中低强度的练习。如果高血压患者需要高强度运动，就需要在运动前对其心血管系统进行评估。患者可以在运动前提前告知医生，并通过医生的评估确认运动诱发的症状、运动时血压的过度反应以及靶器官的损害，避免过度运动造成的二次伤害。

运动员对抗高血压药物有特定的标准

有些人休息时血压正常，但运动时血压会升得太高。这种情况会增加偶发性高血压，需要使用降压药和暂停运动。但是有一群人处境尴尬，那就是高血压运动员。

运动员患高血压并不少见。美国心脏病学院和世界心脏病学院的研究表明，近一半的女性运动员血压高于正常水平。

对于患有中度或低度心血管风险和高血压控制良好的运动员的运动类型没有特别的限制。但是，高强度举重，尤其是在运动中涉及静态肌肉收缩时，在有显著压力效应时，应避免。比如“瓦尔萨尔瓦”动作，在肌肉收缩的情况下屏住呼吸，就会伴随着收缩压和舒张压的明显升高。

【/h/】同时，运动员治疗高血压也不容易。运动员高血压的首选治疗应该是非药物治疗，包括限制钠摄入、饮酒、减肥、戒烟、均衡饮食等；有氧运动只是运动员个人训练计划中的常规运动。

【/h/】如果患者三个月后通过生活方式干预仍不能降低血压，则应考虑降压治疗。但由于比赛规定，很多抗高血压药物如β受体阻滞剂、利尿剂等在竞技运动中被禁用，β受体阻滞剂也会引起心动过缓或降低有氧运动能力。

【/h/】对于有症状的运动员，需要进一步评估心血管疾病。再次参加体育比赛时，要合理选择药物。如果血压控制不好，患者应暂停比赛，参加竞技运动。

鲁花说，适当的锻炼对人体健康有很大的影响。通过适当的运动疗法进行锻炼，也可以改善身体功能，降低高血压的风险，提高生活质量。

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一个测试可以帮助你理解锻炼的极限

广州日报(全媒体记者翁、通讯员张、廖丽华图片报道)今年的广州马拉松只设立了一个普通人可以称为极限运动的全马项目。很多人想挑战，但又怕身体承受不了。怎样才能判断自己身体的运动耐受范围？医生建议你不妨做个心肺运动测试来评估一下。

【/h/】广州医科大学第三附属医院心血管内科副主任医师黄指出，心肺运动试验是目前唯一能在一次试验中全面评价人体多系统功能的临床检测技术。通过检测，可以发现亚最大运动过程中是否存在心肌缺血和心律失常，从而发现潜在的运动风险，制定科学的运动处方，避免过度运动造成的心血管损害。

医生建议，如果条件允许，在参加运动训练或比赛前，应进行严格的身体检查。除了体检和常规心电图外，必要时还应进行心脏超声和心肺运动应激试验，以筛查潜在的运动风险。

开始测试前，医生会戴上12导联心电图、呼吸面罩、血压计和血氧计。休息3分钟后，骑一辆特定的“自行车”，在跑步机上热身3分钟。然后医生会逐渐加大跑步机的阻力，继续跑步机直到踩不动为止，最后休息6分钟。

【/h/】在整个过程中，医生会不断检查测试者的心电图、血压、肺功能、摄氧量、二氧化碳输出等代谢指标，客观全面地评价心肺功能，观察运动时是否存在心律失常、心肌缺血等心脏性猝死相关因素，是否存在心脏病的潜在风险，是否存在外周血管疾病，是否存在肺功能受限等。，最后得到一个安全有效的运动强度。

【/h/】心肺运动试验结果一出来，医生就给你提供一个代谢当量值，你对照表格就能看出你能做什么强度的运动。

【/h/】医生提醒，患有以下疾病的人不宜做此项检查:急性心肌梗死；高危不稳定型心绞痛；心律失常失控，并引起相关症状或血流动力学障碍；活动性心内膜炎；主动脉严重狭窄；心力衰竭失代偿；急性肺栓塞或肺梗死；急性非心脏疾病，可能影响运动效果或因运动而加重(如感染、甲亢)；急性心肌炎或心包炎；残疾人也会妨碍安全和准确的检测。(广州日报全媒体记者张通讯员张、