制作人|景童 宣武医院卫生管理科主任医师 编辑|医用拉罐，医用梨沙白 我们不时会看到这样的新闻: 【/S2/】XXX每年体检正常，不幸猝死 XX体检正常，但突然查出癌症晚期 ...... 体检“正常”为什么会出现这样的悲剧？ 很简单，因为有些体检项目不够“正常”！ [血脂检测]

制作人|景童

宣武医院卫生管理科主任医师

编辑|医用拉罐，医用梨沙白

我们不时会看到这样的新闻:

【/S2/】XXX每年体检正常，不幸猝死

XX体检正常，但突然查出癌症晚期

......

[血脂检测]

●指数显著性:LDL胆固醇值越高，患冠心病和中风的风险越高。

●正常范围: 0 ~ 3.4毫摩尔/升

不一定！

正常对于下面两种人是不够的！

1。高血压、糖尿病或长期吸烟、肥胖人群:该指标需低于2.6 mmol/L。

2。【/s2/】确诊冠心病患者:该指标需低于1.8 mmol/L。

【/s2/】注:【/s2/】超出上述范围，未来发生心肌梗死、脑梗塞等重大事件的风险明显增加。

这也是为什么很多人血脂检测单显示正常，但医生还是要求他们吃药，因为在医生眼里，他们的指标已经“高”了。

降低这个指标可以进一步降低心脑血管疾病的风险。

[胸部x射线]

胸部x光

●检查意义:通过影像学检查，可以发现一些心肺疾病，初步判断肺部是否有肿瘤病变。

●正常影像:胸片(心肺)无明显异常

影像所见：胸片（心肺）未见明显异常影像学表现:胸片(心肺)无明显异常

不一定！

由于技术限制，有些小肺恶性肿瘤(肺癌)在胸片上可能看不到，只有肿瘤长到一定大小才能在胸片上发现。这可能会错过肺癌早期发现的机会！

所以对于肺癌高危人群来说，胸片“正常”是不够的！

肺癌的高危人群是:

至少具有下列风险因素之一的40岁以上人群

1。吸烟≥20包/年(包括戒烟不超过15年者)

2。被动吸烟者(长期接触二手烟等。)

3。高风险职业(长期接触石棉、铀和氡的职业)

4。有恶性肿瘤史或肺癌家族史者

5。有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史的患者

因此，建议肺癌高危人群每年进行低剂量胸部CT筛查肺癌，及时发现小肺癌病灶，尽早治疗。

[心电图]

●检查意义:检查是否有心律失常、心肌缺血等异常情况，在一定程度上反映了心脏的健康状况。

●正常结论:窦性心律，心电图正常

图为：窦性心律图片:窦性心律

不一定！

如冠心病、心律失常等，“病情”期间可在心电图中记录“异常”。然而，当它没有发生时，心电图可能显示正常。

但体检时，患者可能处于相对稳定期，所以心电图可以显示正常。

【/s2/】出现以下症状，心电图正常不够！

1。胸痛和胸部压迫，至少一个手掌大小(可辐射到左肩和背部)

2。症状明显与疲劳、运动或情绪激动有关

3。【/s2/】每次攻击持续时间3 ~ 5分钟，一般不超过15分钟。你可以在停止活动或休息后放松自己。

如果出现上述症状，建议到心内科进行“心电图平板试验”等检查，明确诊断。

[空腹血糖]

早餐前的血糖水平

●指标意义:空腹血糖(空腹血糖)间接反映基础胰岛素的分泌功能，可以帮助发现糖尿病

●正常范围: 3.9 ~ 6.1毫摩尔/升

【/s2/】我想问:【/s2/】那么如果空腹血糖正常的话，一定没问题吧？

不一定！

一些糖尿病患者空腹血糖高，而另一些患者餐后2小时血糖升高。体检只关注空腹血糖，很多潜在糖尿病患者会错过。

特别是对于一些糖尿病高危人群，空腹血糖正常是不够的！

谁需要在饭后2小时测量血糖:

1。有糖尿病家族史的人

2。40岁以上的肥胖人群

3。三种以上症状(多吃、多喝、多尿、减肥)的人

4。皮肤感染后难以治愈的人

5。反复尿路感染的女性

[肿瘤标记]

●指标显著性:体内有恶性肿瘤时，相应的血清肿瘤标志物可能异常升高。可以为某些恶性肿瘤的筛查提供线索。

●正常范围:各肿瘤标志物参考范围不同。

我想问:如果肿瘤标志物正常，你就不会得癌症。

不一定！

[血清肌酐/尿素]

●指标的意义:血清肌酐和血尿素是反映肾功能的常见指标。

●正常范围:血清肌酐44-133μmol/L；血尿素2.86-7.14摩尔/升

我想问:如果尿素和肌酐正常，那么肾功能正常。

不一定！

还要注意“尿蛋白”的结果:

当尿蛋白指数出现+[/s2/]时，最好去医院复查，必要时做24小时尿蛋白定量，以便进一步诊断。

尿蛋白异常不要惊慌。疲劳、熬夜、高蛋白饮食等多种情况也可能引起生理性尿蛋白阳性，应及时复查。

总之，对于某些特定人群来说，这些体检中的这些测试和检查项目是不够“正常”的。

因人而异，选择最适合的体检项目！