好长时间没有写东东，但经常被问，咨询者有医院、药企、卫健、互联网公司。不系统解答，说理不清，给不到信任者帮助，系统解答，又重复赘述，咨询者以为空泛，很纠结。互联网医院作为一个新型的医疗机构和新的服务模式，历经10年培育，5年成长，2年成型，半年开花。目前已花香四溢，观花的、赏花的、爱花的、养花的结伴

我很久没有写东东了，但是经常有人问我。顾问包括医院、制药公司、医疗保健提供商和互联网公司。没有系统的回答，没有明确的解释，对那些不能信任的人没有帮助，系统的回答，再重复一遍，顾问认为空广泛，非常纠结。

作为一种新型的医疗机构和服务模式，网络医院经历了10年的培育、5年的成长、2年的形成和6个月的开花。目前，鲜花的芳香已经溢出，观赏、喜爱和养花的人们已经走到了一起。

首先，建不建:

它涉及医院发展规划、总统执政决策、三大党务公开、医疗卫生重复建设、转型升级和应对政策等概念问题？涉及预期定位和盲目投资的主键？参与当地条件和观望主键？它还涉及竞争性选择和投标的主键。

从这个角度来看:

北方医科大学第三医院的宋德安·春力说:“无论我们是否重视互联网，它都不会被个人意志或集体意志所改变。这是一个巨大的浪潮和趋势。”

浙江省医院院长何强说:“自建还是共建，就像网上的“专卖店”和“淘宝店”，医院需要根据自己的资源和定位来选择。”

华西医院院长李伟民说:“智能医院不仅要实现网上会诊，还要实现患者需求和医院资源的智能匹配，否则只能是信息化而不是智能化。”

政策:

1.无疫情，无防控时代——标准化发展

《关于推进“互联网+医疗卫生”发展的意见》[国办发[2018 04 28]26号]，《关于印发易发互联网诊疗管理办法(试行)第25号的通知》[2018 07 17号]，《关于完善“互联网+医疗服务价格和医疗保险支付政策的指导意见》[2019 08 30]47号]明确支持建设。从2018年9月到2019年底，在官方网站上有168家注册的互联网医院。海南和宁夏是企业平台网上医院的注册地。浙江、广东、四川和福建是医院型医疗协会型网络医院的建设省份。基于平台的互联网医院与基于医院的互联网医院的比例为6:4，其中互联网技术公司与制药公司的比例分别为5:5。

2.疫情常态防控时代——蓬勃发展

【国家卫生办医函【2020 02 08】112号关于做好疫情防控中网络诊疗咨询服务的通知】和【关于在新皇冠肺炎防控中推广“网上加”医疗服务的指导意见(2020 02 08)】,极大地推动了网络医院建设，特别是网络诊疗医疗结算的真正实施。在截至2020年的6个月里，尤其是在过去的3个月里，全国范围内网上审批的网络医院数量已经接近500家，增长了两倍。基于平台的互联网医院与基于医院的互联网医院的比例已经逆转到3:7甚至2:8。

基于医院的网络医院为实体医院在“限诊限流防控”条件下对常见慢性病患者的持续医疗做出了贡献。平台网络医院组织闲置的医疗资源，在赢得防疫恐慌战中发挥重要作用。

3、智能医院时代——大力使用

5月21日，卫生安全委员会还发布了《国家卫生厅关于进一步完善预约诊疗系统，加强智能医院建设的通知》(卫卫办发[2020.0521]405号)，首次将“网络医院”与“智能医院”整合，提出“大力建设智能医院系统，大力发展网络诊疗和网络医院”，将网络医院建设提升到医院信息化建设的必要功能水平，与预约诊疗系统一起成为医院绩效评估的指标。在此之前，网络医院一直是独一无二的。众所周知，医院信息化离不开信息化，信息化厂商也已经构建了互联网医院模块。然而，网络医院与信息化、智能服务和智能医院的关系并不专家，也普遍不明确。

在市场上:

微医与山东、天津共建网上医疗+医疗保险支付平台。好医生打造银川城市卫生服务平台。阿里和腾讯深度布局互联网医疗保健新基础设施。腾讯在南京、京东在福建、百度、美国等集团都有进入。互联网诊疗建设全面展开，包括县级封闭医疗社区、省级处方流通平台和省级互联网医院服务平台。

决策:

作为院长，我们应该知道前期建设和后期建设迟早会完成。当然，越快越好！互联网影响了病人的分流。

否则，你必须保卫你的领地——实体医院，并观察你的领海——社区被分割，你的衣领空——互联网医院被侵蚀。

除非你是该地区的绝对头医院，比中医医院和专科医院高一级；科目的强度都是关键专业。服务质量高、可靠、热情。人们不能离开你。外国病人达到30%，你可以慢慢做决定。

如果你正面临来自同一个城市的医院的竞争，医疗联盟和医疗联盟的结合，请迅速做出决定，用网络医院的信息工具占领制高点。

第二，谁建造了:

网络医院的所有权、经营权等问题。有人问:你不能建立自己的银行吗？我们不能问信息公司建行吗？我们不能和企业合作吗？可以进入站台吗？如果你想分析，答案是肯定的！

现阶段，有很多企业可以建设网络医院。技术支持、附属外联资源和运营资源都是不同的。谁建设它与网络医院的长远发展密切相关。院长应该知道，不是买一个可以直接产生收入的软件工具，而是推出一项新技术和新服务。

有一项调查显示:实体医院中的网络医院只依赖私人流量，而且大部分运营不佳，这是短暂的。尽管一些用户运营基于平台的网络医院，但没有明确的盈利模式。一些网络医学专家强调:专业人士应该回归专业——好好观察病情，而操作者应该回归操作——搭建一个良好的平台。

因此，选择与谁一起建设医院的实质是选择未来如何与网络医院合作。

我们需要清楚地看到，网络医院不仅仅是实体医院服务的在线延伸，而是有其自身的特点:长期信息、共享和传播、真实证据和互联互通。这些特点将为医疗卫生事业的发展提供更广阔、更具生命周期的服务模式。

选择开启:

为了响应该政策，您可以直接进入领土卫生和健康委员会的平台。例如，以宁夏为例:加入宁夏省级互联网医院平台，加入银川市卫生建设委员会卫生平台，加入县级便民服务平台。三级系统有你。其优点是合格的政治，节省资金和麻烦，不需要重复建设和盲目决策。缺点是交通流量注定难以操作。网络和没有网络是一样的，在大医院里病人更容易被虹吸。虽然建一个整合区域信息化、协调资源、分级诊疗、避免重复建设的服务平台对卫生委员会有好处，但您只是淘宝店的一员，无法真正获得天猫提供的辅助操作。相反，医院有自己的网络医院可以运营。使用健康平台作为交通入口是一个不错的选择。

由于自有品牌、长期发展和稳定的患者来源，可以选择自建网络医院。这包括选择建立一个基于平台的网络医院、一个制药企业网络医院和一个信息公司。基于平台的网络医院有系统的运营和相对丰富的资源，但运营的重点是自己的主平台。医院网络医院作为主要平台的服务载体，可以边走边吃肉和汤。然而，目前还没有成熟的案例。医药公司的网上医院拥有成熟的院外处方系统，有利于医院的药品比例和院外DTP的实施，已成为医院网上医院的一种选择。信息公司搭建的网上医院界面相对容易且高度集成，但产品大多是定制的，外联资源相对不丰富，容易搭建，但难以升级，呈现界面方便，外联困难，建设者不操作，网上医院软件难以持续升级。

决策:

最好选择对医院、医药企业资源、健康保险资源和专业运营资源有深入了解的企业。毕竟，实体医院是固定的和永久性的，而网络医院是不断更新的，服务提供商在行动和行动之间也有考虑。需要进一步明确的是，网络医院软件不同于实体医院的医院信息系统、医院信息系统等标准化数据存储和调用软件，具有更强的开放性、交互性、更高的安全性和更好的成长性。

三、如何建设:

它涉及平台内涵定位、服务类型模块、服务器显示界面、服务交互流程、数据存储调用、服务器配置、认证支付等。有人问:只进行网络诊断和治疗可以吗？互联网诊断和治疗+用户智能服务足够吗？互联网诊断和治疗+远程医疗可以吗？互联网诊断和治疗+智能医疗服务可以吗？直接建一所智慧医院可以吗？如果你想知道答案，答案是肯定的！不要听从别人的建议，问问潮流和我！

作为专业人士，我的意见是:

互联网诊疗查询模块和智能服务预约登记模块的内容相似、成熟且更加成熟、准确且更加准确，没有过多的纠缠和评价作为必要的指标。健康和健康委员会将要求预约在2019年精确到一小时，在2020年精确到半小时。但说实话，与过去必须去医院相比，不知道在医院排队要等多长时间的焦虑和告知要等半个小时或一个小时肯定不会对使用者的心理产生太大影响。

相反，我认为模块中包含的诊断和治疗服务的预留植入是网络医院的选择点。网上和网下诊疗服务越深入融合，网上医院的生命力、覆盖面和用户粘性就越高。

2020年，网络医院直接进入了3.0版。版本1.0-简单的互联网诊断和治疗-以提问为核心。版本2.0-互联网诊断和治疗+医院智能服务。3.0版互联网诊疗+住院智能服务+诊疗服务深度集成。秘书长Xi的深入实践:信息传播得越多，群众传播得越少，如果可以，他们最多不会跑一次。

例如，诊断和治疗业务中的医疗检查是通过网络医院的医疗预约来实现的。医疗预约可分为简单检查和检验单流程项目预约和复杂治疗项目预约。

例如，利用网络医院解决药品分离问题，提出了一个六步分离整合方案，包括处方、处方、审核、解决方案、存放和交付。利用网络医院解决医疗检查、查询、预约治疗单和单流程检查、治疗前用药、治疗前评估、手术前知情同意分离的问题。网上医院日间手术解决方案。

产品人员可以对流程进行充分分解，找到关键的互动环节，从而设计出符合实体医院发展的网络医院，更好地提高实体医院的诊疗效率，而不是简单的连接和展示，给公众一种无用的体验。

四、建筑有多大:

涉及互联网医院服务平台的延伸。有人问是否有必要将人口健康信息平台、远程医疗平台、医疗保险平台、社会药房、保险公司等连接起来，只开展实体医院自己的业务，好吗？云药房可以进行云检查吗？发展医学协会、医学协会和区域化可以吗？答案是因地制宜，优势发展。

基于平台的网络医院2018年医疗服务数据显示，在线咨询、在线随访和在线处方分别占37%、27%和17%。远程会诊和远程诊断分别为44%和34%。国内医生的合同服务和其他不确定服务分别为23%和33%。简介显示，云药房、云考试、云远程、云合同签约是互联网医院的主要延伸服务。

决策:

由于没有实体医院网上医院医疗服务的调查数据，建议选择具有医药企业资源、医疗技术集成资源和远程服务资源的网上医院，可以加载区域云药房、云体检、云业务保险和云合同。

五、建得有多好:

平台的宣传和运行问题。常见问题:我们要建设的网络医院比其他已建立的平台有什么优势？服务创新？模型创新？行业创新？医院创新？区域创新？产业创新？答案是，不要看广告看疗效。

虽然我是这么说的，但我怎么能通过这些云来辨别呢？不在这座山上。它不戴皇冠，也不负重。

有几位领导对我说:我在这件事上花了这么多精力，需要定期操作才能有效，那么这件事目前不是首选。名利必须是一样的！如果你没看见我，我在山东、天津、京东、北京、甘肃、浙江、陕西、威宁、宁夏、上海、东大、北京。

至于创新，我在微型医学方面学到了很多。一些优秀医生、丁香、和平和春雨的领导人也钦佩微型医学的创新能力。

每个网络医院都是新事物，每个医院都是独一无二的。院长管理经验与网络医院功能的深度结合是“智能服务、智能诊疗、智能管理”的创新。

我们熟悉创新的定义，有能力创造网络医院的内涵和运作。

六、如何做

网络医院的运营是网络医院建设中必须讨论的话题。有些在互联网建设的可行性计划中有所阐述，但更多的是美好的前景、高回报和触手可及的明天。

然而，事实上，许多院长已经明确表示，建设网络医院对普通百姓来说是一大好处，对医疗保险费用控制来说是一大好处，对医生来说也是一大好处。然而，实际医院的投入和产出仍然是二次和。

人们普遍认为，基于平台的网络医院还没有找到盈利模式。但是，如果将基于平台的网络医院的业务拆分，去掉强大的技术团队和产品团队，光是医疗管理和运营业务就有明显的效益，一些专业分行业已经盈利。

实体医院通过互联网医疗服务成功创收转型的一个例子是黑龙江省医院，该医院不久前曾在网上报道。借助网络医院的客户获取功能，它已经扭转了超过10亿的损失。

没有必要证明网络医院是否会影响实体医院的流量，尤其是跨域流量，但如何盘活存量并获得增量是一个与经营战略密切相关的问题。其中，我赞成网络营销方法在网络医院中的应用，赞成建立专科预付和定位制度。这将在另一篇文章中重复。

七、网上医院建设模式清单-企业建设类型:

八、网上医院建设模式清单-健康-医院建设类型: