新冠肺炎 |为在防疫控制下保证冠状动脉血流通畅,北京协和医院成功救治了1例急性心肌梗死患者

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文 / 北京协和医院杨德彦 荆志成 编 / 周亦川 【搜狐健康】2020年的春节,在新型冠状病毒肺炎疫情肆虐的严峻形势下,显得格外寂静。大年初六,天气很冷,阴云蔽日,正是急性心肌梗死发病的高峰。下午在家听班的韩业晨医师忽然听到手机响了,紧接着一份又一份的心电图随即通过急诊绿色通道跳入眼帘——狰狞

正文/北京协和医院杨德言、景志成主编/周一川

[搜狐健康]2020年的春节在新的冠状病毒肺炎疫情的严峻形势下显得格外宁静。在新年的第六天,天气非常寒冷,云层遮住了太阳,这是急性心肌梗塞的高峰期。下午,正在家里听课的韩医生突然听到手机响了。接着,心电图立即一个接一个地通过紧急绿色通道跳了出来——狰狞的t波,高耸而尖锐。胸前对联的所有st段都被“墓碑”高高举起...与此同时,值班首席医官的指示电话也到了:

“报告,一名中年男子,剧烈胸痛!”

“心肌梗塞!”韩敏锐而自觉地说道。

几乎与此同时,急诊室、急诊部二线医生刘爽和心内科值班主任杨德言医生也异口同声地说道:

"心肌梗塞,广泛的前壁!"

广泛的前壁心肌梗死是急性心肌梗死中最严重和最严重的类型。死亡即将来临。抢救急性心肌梗死刻不容缓。时间是心脏肌肉,时间是生命!

通过快速询问病史,心内科主任医师杨德言医生发现患者最近有咳嗽症状。根据医疗部门的防控要求,所有前来就诊的患者必须询问自己的体温和呼吸道症状,以评估新冠肺炎的可能性,并坚决防止医院感染的蔓延。为此,经治成主任、严书记组织召开心内科核心小组扩大会议,对北京协和医院在新冠肺炎期间治疗急性心肌梗死的过程进行了逐字讨论和撰写;

严格防范死亡,确保心内科零感染,全力抢救急危重症患者。

病人很幸运。胸部电脑断层扫描显示肺部干净,纹理良好,完全正常。“胸部CT筛查为阴性,并且新冠肺炎的概率很低。虽然核酸结果尚未出来,但为了尽快治疗病人,经与景志成主任协商,同意启动心肌梗死抢救绿色通道进程!”杨德言医生传达了主任的指示,开始了心肌梗塞的抢救过程。

疾病是一种秩序,一切为了病人!

因此,护目镜、N95防护面罩和一次性隔离衣都是可用的。谢宏志副教授和韩博士穿着厚重的铅防护服,戴着防护口罩,眼神依然平静、放松,看上去很舒服。

病人的一条主要冠状动脉完全堵塞。在经历了诸如心室颤动、胸外按压和气管插管等惊心动魄的抢救努力后,急救医生将患者护送至导管室。在两位介入医生的熟练操作下,一根柔性导丝穿过血栓,球囊很容易就被放置到位并扩张。血流瞬间恢复。

▲医护人员正在为急性心梗患者做心脏造影和置入支架。左起:王丽婷、朱雪清、甘天朋、谢洪智、韩业晨▲医务人员正在为急性心肌梗死患者进行心脏血管造影和支架植入术。左起:、朱、甘、谢宏志、韩

病人获救了!

晚上,参与救援的医生和护士都累了。急诊室仍然灯火通明,监视器屏幕上的心脏跳动平稳,令人欣慰——病人的情况非常稳定。急诊科医生正在处理病人转到重症监护室的手续。很快,患者将被转到CCU病房进行标准和完整的专科随访治疗。然而,新冠状病毒核酸的术前筛查结果也在最快时间内返回阴性,心内科的决策组完全正确。

此时,医务部也通过绿色通道核实了患者的病情,肯定了心内科的极高效率和完善的制度。在医院的统筹安排下,在各职能部门的充分配合下,在急诊科和其他兄弟科室的密切配合下,心内科充满信心,最终战胜了冠状病毒疫情,保证了冠状动脉的畅通。

▲参与抢救的医护人员。左起:甘天朋、朱雪清、王丽婷▲参与救援的医务人员。左起:甘、朱、

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