新冠肺炎 |湖北,只要CT符合症状,就会根据确诊病例进行治疗
来源 / 武汉晚报 采写 / 记者刘睿彻 黄琪 通讯员冯霞 12日,湖北省卫健委官网,除公布疑似病例、确诊病例,首次公布新冠肺炎临床诊断病例具体数字。 记者了解到,通报临床诊断病例是与最新版的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》相适应,临床诊断病例可参照确诊病例治疗。 据悉,截至2020年2月
来源/武汉晚报
采访/通讯员刘瑞车、黄琦通讯员夏风·
12日,湖北省卫生委员会官方网站首次公布了临床确诊病例的具体数字新冠肺炎,此外还有疑似病例和确诊病例。
记者了解到,临床诊断病例通报与最新版《新冠状病毒感染肺炎诊疗方案》相一致。临床诊断病例可根据确诊病例进行治疗。
据报道,截至2020年2月11日24时,湖北省当天已确诊新临床病例4890例,目前已确诊临床病例10567例。从15,514人中分离出疑似病例和临床诊断病例。
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疑似病例的CT符合[症状/s2/]
临床诊断病例也未确认核酸检测
武汉大学卫生学院全球卫生系主任向皓分析说,临床诊断病例的发布应根据《新冠状病毒感染肺炎诊断与治疗方案(试行版5)》的要求。该版本的诊断和治疗计划在病例诊断方面将湖北省与除湖北省以外的其他省份区分开来。
湖北以外的其他省份仍分为“疑似病例”和“确诊病例”。湖北省增加了“临床诊断”分类。
此外,湖北省的“疑似病例”标准放宽了:只要符合
“发热和/或呼吸道症状” “发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这两种临床表现可视为疑似病例。只要疑似病例具有肺炎的影像学特征,就可以进行临床诊断。
向皓解释说,这意味着一个疑似病例仅通过采取CT就具有新冠肺炎肺部病变的特征,并且成为一个没有核酸检测的临床诊断病例。
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在哪里以及如何治疗临床诊断病例
[中央隔离点或指定医院/S2/]
记者从武汉市卫生委员会了解到,临床诊断病例的治疗计划等同于确诊患者的治疗计划。
据悉,根据《诊疗方案》第五版,各级各类医疗机构的医务人员在发现疑似和临床诊断病例后,应立即进行隔离治疗。疑似和临床诊断病例应隔离在一个房间内。应尽快采集标本,用于疑似和临床诊断病例的病原学检查。
根据省、市防疫指挥部的要求,对疑似病人进行集中隔离,不能明确将新冠肺炎发热病人和疑似病人排除在集中隔离点的集中隔离和治疗观察之外。然而,指定医院目前正在抢救危重病人、危重病人和疑似危重病人。
根据这一要求,临床诊断病例应首先去集中隔离点,当达到严重或危急病例时,应去指定医院。经过进一步的病原学检查,即核酸检测,如果诊断结果是轻微的,你应该去庇护所医院。
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[诊断和治疗联系的改进/S2/]
新病例没有显著增加[/s2/]
宣布新冠肺炎临床诊断病例的意义是什么,后期的防控措施是否会相应调整?
华中科技大学同济医学院医学与健康管理学院院长冯占春教授说新冠肺炎是一种新的传染病。对该病的认识仍在深化,其诊断标准和治疗方案也在不断完善。
湖北武汉是受灾最严重的地区,有大量疑似病例需要通过核酸检测进行确认。由于核酸试剂盒的供应和检测能力有限,且在一定比例的新冠肺炎患者中核酸检测为阴性,许多一线医生呼吁将CT成像特征作为诊断标准,以加快患者的诊断,并尽快在医院治疗确诊的患者。
考虑到湖北和武汉的实际情况,国家在第五版《[/k0/]诊疗方案》中增加了临床诊断病例。对于具有明显肺炎影像学特征的疑似病例作为临床诊断病例,将立即进行隔离治疗,以减少疾病延误,最大限度地控制传染源,阻断传播途径。
临床诊断病例主要是诊疗环节的改进。经过初步探索,湖北省武汉市近期出台的政策措施越来越符合疫情控制的实际情况。
截至2020年2月11日24时,湖北省已报告新冠肺炎病例33366例,临床诊断病例数达到10567例。报告的新冠肺炎临床诊断病例的数量仍然相对较大,这是否意味着新确诊病例的数量仍将大幅增加?
冯占春认为,临床诊断病例为早期疑似病例,其中有肺炎影像学特征的患者单独列出,尽快隔离治疗,这不仅加快了患者规范化治疗的速度,也减少了患者确诊后的排队等待治疗。这有利于控制整个疫情的发展,并不意味着新病例会显著增加。

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